Aporta una visión global de los cambios en los sistemas sanitarios en tiempos de crisis desde los ojos de una gringa, una suramericana, un españoleto, y un caribeño. ¿Quién no ha vivido en tiempos de crisis?


Tuesday, March 3, 2015

Cápsula: ¿Crisis = Oportunidad?


Muchos de nosotros cuando leemos o escuchamos la palabra Crisis solemos asociarla automáticamente con tragedias, desempleo, quiebras, problemas y desastres.

¿Pero realmente es solo esto lo que representa una crisis?


La palabra crisis viene del griego Krisis y este del verbo Krinein, que significa “separar” o “decidir”. Es por esto que diferentes teorías definen a la crisis como un momento ideal para el cambio, el momento cumbre para tomar decisiones y hacer cambios importantes.  El siguiente  texto es un extracto del libro "The world as i see it" de Albert Einstein publicado en 1935, que nos permite ver la crisis desde otra perspectiva.
"No pretendamos que las cosas cambien, si siempre hacemos lo mismo.
La crisis es la mejor bendición que puede sucederle a las personas y países, porque la crisis trae el progreso, porque la creatividad nace de la angustia como el día de la noche oscura.
De la crisis nacen la inventiva, los descubrimientos y las grandes estrategias.
Quien supera la crisis se supera a sí mismo sin quedar superado.
Quien atribuye a la crisis sus fracasos desprecia su propio talento y respeta más los problemas que las soluciones, la verdadera crisis es la crisis de la incompetencia.
El inconveniente de las personas y los países es la pereza para encontrar las salidas y las soluciones.
Sin la crisis no hay desafíos, sin desafíos la vida es una rutina, una lenta agonía. Sin crisis no hay méritos. En la crisis es donde aflora lo mejor de cada uno, porque sin crisis todo viento es caricia.
Hablar de crisis es promoverla, y callar en la crisis es exaltar el conformismo. En vez de esto, pongamos a trabajar a nuestro talento y a nuestras habilidades para encontrar soluciones, acabemos de una vez con la única crisis que es verdaderamente amenazadora, que es la tragedia de no querer luchar por superarla”.

Sin embargo sabemos que no todas las crisis son iguales, en intensidad, duración y situación de partida, ni sus efectos manifiestan patrones predecibles.

En el ámbito de la salud observamos que en los países con menores recursos las crisis son devastadoras y dejan secuelas durante años, por la doble vía del empobrecimiento y de la falta de cobertura médica asociada al desempleo. También hemos visto como en los países desarrollados la crisis económica ha afectado a muchos sectores incluyendo al sector salud, uno de los ejemplos más recientes es el caso de España donde un momento de crisis, ha resultado una oportunidad para el cambio generando algunas reformas en el sistema sanitario como lo expresado en el Real Decreto-Ley 16/2012, o el caso de la reforma sanitaria de Grecia originada también por la crisis económica de 2008.
Bien,  hasta ahora la crisis vista desde el sector sanitario no aparenta ser una oportunidad para cambios positivos, sin embargo en el caso de Finlandia que sufrió una severa recesión entre 1990 y 1994, con un aumento del desempleo del 2 al 18%, no hubo efectos adversos sobre la salud, al contrario, pues durante la crisis se disminuyó el consumo de alcohol, con efectos positivos sobre la mortalidad; disminuyeron los suicidios y los intentos de suicidio, y se redujo el gradiente socioeconómico de la mortalidad. Las prestaciones del estado del bienestar en Finlandia amortiguaron los efectos de la crisis.
En otros casos las crisis han representado oportunidades para que los políticos puedan introducir políticas -principalmente recortes en sectores importantes- que en otras circunstancias quizás no serían aceptadas por los ciudadanos, pero también hemos visto como algunas crisis han servido para que la población demande cambios que resultaban necesarios.
Así que es posible que la crisis represente siempre una oportunidad aunque no siempre sea para las mismas personas.

De cualquier manera, lo importante estaría en saber utilizar todas las herramientas que nos provee la gestión para convertir las amenazas y debilidades generadas en momentos de crisis en oportunidades y fortalezas.



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